RÉGION

Le CHU de Lille et le CH de Fourmies lancent les e-consultations génétiques

Porté par les équipes de la clinique génétique du CHU de Lille et soutenu par la Région Hauts-de-France, le projet d’e-consultation de génétique vient de connaître un premier déploiement en Hauts-de-France grâce à un partenariat avec le CH de Fourmies. Pour les populations éloignées des grands centres de santé, l’objectif est de faciliter l’accès à des consultations de pointe.

Alors que 5 % de la population française est affectée par des pathologies génétiques dont la prise en charge nécessite un très haut niveau d’expertise, la rareté des centres de génétique complique l’accès aux consultations nécessaires. Les e-consultations de génétique, mises en place entre le CHU de Lille et le CH de Fourmies, permettent en partie d’apporter des solutions à ces difficultés.

Ce dispositif permet au patient d’accéder en milieu hospitalier proche de son domicile à des consultations de génétique, tout en étant accompagné par un psychologue qui assure le suivi entre les différentes consultations et maintient le lien entre le patient et les spécialistes généticiens.

Ce projet doit permettre de réduire les inégalités d’accès à l’expertise génétique au cours des différentes étapes du diagnostic, du suivi et de la prévention des maladies génétiques. Sa mise en place a nécessité l’acquisition d’un logiciel dédié et d’un matériel informatique performant, ainsi que la formation spécifique d’une infirmière et d’un psychologue du CH de Fourmies à la prise en charge des maladies génétiques. La phase pilote a débuté en avril 2022 et a déjà permis l’accompagnement de six patients. À terme, le dispositif devrait être déployé sur d’autres sites de la région.

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Le communiqué de presse du CHU de Lille sur le lancement des e-consultations de génétique

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Évolution des consultations chez les professionnels libéraux au cours du premier confinement

Prédice, déploiement haut débit

RÉGION

L'ARS dévoile le nouveau "zonage médecins généralistes"

Le 26 avril dernier, l’Agence régionale de santé (ARS) des Hauts-de-France a publié la nouvelle version du zonage régional propre aux médecins généralistes, version qui permet d’élargir le nombre de territoires éligibles aux aides favorisant l’installation et le maintien de médecins généralistes.

Le « zonage médecins généralistes » mis en place par l’ARS permet d’identifier les territoires où l’accès à ces professionnels de santé est problématique et d‘allouer de manière graduée des aides aux médecins généralistes afin d’y favoriser leur installation et leur maintien et ainsi renforcer l’accès aux soins dans ces territoires en difficulté.

Cette cartographie régionale comprend trois types de territoires : les Zones d’intervention prioritaire (ZIP) et les Zones d’actions complémentaires (ZAC), prévues au niveau national, auxquelles s’ajoutent les Zones d’accompagnement régional (ZAR), spécificité régionale. Ce dernier zonage a été créé par l’ARS Hauts-de-France en 2020 afin d’inclure un plus grand nombre de territoires dont les difficultés sont moindres, mais réelles.

Basé sur l’indicateur d’Accessibilité potentielle localisée (APL) de la Drees, le zonage en Hauts-de-France est aussi le fruit d’une concertation entre ARS, médecins libéraux et partenaires locaux afin de mieux prendre en compte les spécificités régionales et locales. Avec cette nouvelle cartographie, ce sont désormais 800 000 habitants supplémentaires qui pourront bénéficier des effets du zonage, soit 72 % des habitants de la région contre 65 % précédemment. Ainsi l’Aisne et l’Oise sont intégralement éligibles tandis que la couverture populationnelle varie de 94 % dans le Pas-de-Calais à 42 % dans la Somme.

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L’ARS Hauts-de-France élargit le « zonage médecins généralistes » et étend l’accès aux aides à l’installation

Le moteur de recherche pour connaître le dispositif de l’ARS auquel une commune est éligible

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Nouveau zonage pour les médecins généralistes

L'accès aux soins chez les kinés

EUROPE

Rapport sur la santé en Europe, édition 2021

Publié tous les trois ans, la nouvelle édition du rapport de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur la santé en Europe dresse le bilan des progrès accomplis et revient sur les effets de la pandémie de la Covid-19.

Malgré des progrès de l’ensemble des États membres de la région européenne de l’OMS dans la poursuite des objectifs de développement durable liés à la santé (en particulier mortalité maternelle et infantile), d’importantes disparités persistent entre les États, notamment pour les maladies infectieuses et la consommation d’alcool. Les populations les plus vulnérables ont été frappées plus durement par la crise sanitaire (femmes, enfants, personnes âgées, réfugiés, migrants, personnes précaires, etc.).

Si le rapport souligne des progrès, des retards concernant les trois priorités fondamentales du programme de travail 2020-2025 sont enregistrés, retards aggravés par la pandémie de la Covid-19. Ces trois priorités sont :

• l’instauration de la couverture sanitaire universelle : si la couverture des services de santé essentiels est élevée, des lacunes demeurent (santé maternelle et infantile, maladies infectieuses, maladies non transmissibles) ;
• la protection face aux situations d’urgence sanitaire : la crise de la Covid-19 a souligné le besoin de dispositifs d’intervention d’urgence clairement définis et opérationnels. Si la coordination et la surveillance sont des points forts de la région européenne, la communication des risques et les points d’entrées sont à améliorer ;
• la promotion de la santé et du bien-être : même si elle est globalement élevée, la couverture vaccinale demeure à améliorer et, concernant les maladies non transmissibles et leurs facteurs de risques, des progrès sont à réaliser notamment sur le tabagisme et l’alcoolisme alors que les comportements sanitaires se sont dégradés en raison de la pandémie. En matière de santé-mentale et de bien-être, fortement impactés par la crise sanitaire ainsi que les confinements associés, si la mortalité par suicide est en baisse, elle reste élevée.

Parmi les objectifs et mesures fixés pour s’attaquer à ces difficultés, orienter et coordonner les actions visant à mieux reconstruire après la crise de la Covid-19, des initiatives phares ont été retenues, parmi lesquelles la mise en place d’une coalition pour la santé mentale, un accès équitable à la vaccination, la promotion et la production de sciences/connaissances comportementales pour obtenir les meilleurs résultats sanitaires possibles ou encore une prévention renforcée des situations d’urgence et une meilleure préparation à celles-ci.

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Rapport complet en anglais

Résumé en français

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Plan d'action 2016 pour la santé de l'Europe

Le G7 et la santé

NATIONAL

AVC et précarité : un risque plus élevé chez le plus modestes

La Drees a publié en février 2022 une nouvelle étude sur les inégalités sociales de santé relative aux accidents vasculaires cérébraux (AVC) : leur fréquence, leur prise en charge et les séquelles varient selon le niveau de vie des personnes.

Dans cette étude, la Dress rappelle que les inégalités sociales de santé relatives aux AVC portent tout d’abord sur les facteurs de risque liés à cette pathologie : diabète, obésité, hypertension artérielle ou encore consommation de tabac et d’alcool favorisent les AVC, ce qui augmente leur fréquence chez les plus défavorisés.

Cette étude, qui porte sur 19 000 AVC survenus entre 2014 et 2017, démontre que le risque d’AVC est 40 % plus élevé chez les personnes du quartile de niveau de vie le plus modeste par rapport aux personnes du quartile le plus aisé. Cette disparité est particulièrement importante dans la tranche des 45-64 ans, où le risque est multiplié quasiment par deux chez les plus modestes, tandis qu’elle s’atténue aux âges les plus élevés (85 ans et plus). Cela s’accompagne aussi d’un risque de séquelles plus important avec notamment un risque de paralysie 22 % plus élevé chez les plus défavorisés.

Si la prise en charge en unité spécialisée de type Unité neuro-vasculaires (UNV) contribue à améliorer le pronostic des patients victimes d’AVC, la prise en charge hospitalière explique en partie la différence de séquelle : près d’un patient sur deux a été pris en charge en UNV, mais le fait d’appartenir au quartile le plus modeste réduit de 10 % les chances d’être pris en charge dans ce type d’unité. Par ailleurs, les chances d’être pris en charge en UNV suite à un AVC diminuent avec l’âge et varient aussi selon l’offre de soins par département.

Un faible niveau de vie n’est pas corrélé à une augmentation du risque de décès à 30 jours mais un niveau de vie élevé est par contre associé à une diminution du risque de décès à un an (-11 %). Enfin selon cette étude la possibilité d’être pris en charge en soins de suite et réadaptation (SSR) spécialisés ou polyvalents ne dépend pas du niveau de vie ou bien de l’âge, même si par ailleurs le passage en UNV en amont augmente les chances d’être pris en charge en SSR.

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Etude de la Drees : En France, les AVC sont plus fréquents, plus graves et moins souvent pris en charge en unité spécialisée pour les personnes les plus modestes

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Lancement de la stratégie de prévention et de lutte contre la pauvreté en Hauts-de-France

Jeunes et précarité : retour sur journée de la Plateforme sanitaire et sociale 2014