Rapport sur la santé en Europe 2012
Le bureau régional de l’OMS pour l’Europe publie tous les trois ans le Rapport sur la santé en Europe, qui couvre ainsi cinquante-trois pays, soit 900 millions de personnes. Il vise trois objectifs :
présenter aux décideurs et aux professionnels de la santé publique les données épidémiologiques fondamentales sur lesquelles se fondent les objectifs stratégiques, les cibles et les priorités du nouveau cadre politique européen pour la santé, Santé 2020 ;
- analyser les déterminants sociaux, économiques et environnementaux de la santé et mettre le bien-être à l’ordre du jour, en tant que révélateur du progrès social dans la Région européenne ;
- cerner les principales difficultés qui se présenteront dans les dix prochaines années s’agissant de mesurer la santé. Il établit un programme de collaboration pour le recueil, l’analyse et l’exploitation d’informations sanitaires dans toute la Région.
Ce rapport comporte quatre chapitres.
Le premier décrit la situation sanitaire et les caractéristiques de l’Europe d’aujourd’hui. Les tendances démographiques, l’espérance de vie, la mortalité, les causes de décès, la charge de morbidité, les facteurs de risque, les déterminants sociaux de la santé et les inégalités sur le plan sanitaire sont quelques-uns des sujets traités. L'analyse montre que la population européenne vit plus longtemps, mais que la charge de morbidité se présente différemment et que les inégalités en matière de santé et de déterminants de la santé augmentent. L’espérance de vie a dépassé les 76 ans tous sexes confondus, principalement grâce au recul de certaines causes de décès et aux améliorations dans la prévalence des facteurs de risque et dans le contexte socio-économique et les conditions de vie. Toutefois, ces améliorations, et les conditions qui les favorisent, ne sont pas réparties équitablement dans chaque pays et entre les pays.
Un quart des inégalités de santé sont liées à un manque d’accès à des services de santé efficaces, auxquelles se rajoutent les différences dans l’accès aux interventions de base de santé publique, comme l’accès à une eau sûre par exemple. Les déterminants sociaux de la santé (facteurs politiques, socio-économiques et environnementaux) contribuent selon le rapport à plus de 50 % des inégalités de santé.
Le deuxième chapitre décrit le processus de concertation entre l’OMS/Europe et des représentants des États membres, ainsi que le travail de plusieurs groupes d’experts, afin de définir les six grands buts à atteindre à l’horizon de 2020. Ces buts sont fixés au niveau régional et sont quantifiables, avec des indicateurs pour noter les progrès au fur et à mesure que l’on se rapproche de 2020. Le recours à la définition d’objectifs s’inscrit dans la tradition d’initiatives européennes antérieures, comme celles des stratégies de la Santé pour tous et de Santé 21. Avec près de 30 ans d’expérience en matière de définition d’objectifs, le Bureau régional et la Région ont glané de précieux enseignements, qui peuvent profiter aux États membres s’efforçant de fixer des objectifs au niveau national :
1. Réduire la mortalité prématurée en Europe.
2. Augmenter l’espérance de vie en Europe.
3. Réduire le manque d’équité en santé en Europe.
4. Améliorer le bien-être des populations européennes.
5. Aboutir à une couverture universelle en Europe.
6. Définir les cibles nationales fixées par les États membres.
Le troisième chapitre stipule que l’un des aspects essentiels de Santé 2020 est d’améliorer le bien-être de la population, spécifiquement dans le contexte de la santé. Il expose les aspects et processus nécessaires pour élaborer une méthode et un concept communs de mesure du bien-être, permettant le recueil de données valables et comparables et fournissant des informations utiles pour les décideurs politiques et l’évaluation des programmes.
Le quatrième chapitre conclut le rapport en décelant d’importants obstacles à l’évaluation des progrès enregistrés dans la mise en œuvre de Santé 2020 et en élaborant un programme pour surmonter ces obstacles grâce à la collaboration entre l’OMS, ses partenaires et les États membres.
