Covid-19 et après... 

Les webinaires 

de la Plateforme sanitaire et sociale

Hauts-de-France

Le jeudi 17 juin de 10:00 à 12:00

 LES VIDÉOS DU WEBINAIRE

En partenariat avec le Siilab (Dreets Hauts-de-France)

Les impacts sociaux de la crise sanitaire

Résumé du webinaire

Les impacts sociaux de la crise ont été abordés sous plusieurs angles.

Pour Julie Chapeau (Département du Nord), les signalements de violences intra-familiales, conjugales et à l’encontre des mineurs protégés ont connu une augmentation via le numéro national 119. Dès l’été, les ordonnances de placement provisoire pour l’enfance en danger ont sensiblement augmenté.

Vanessa Stettinger (université de Lille) a évoqué l’accroissement des inégalités sociales, notamment avec l’apparition d’une nouvelle population appelée « les pauvres de la pandémie ».

En évoquant l’étude CABEnfant, Marie Danet (université de Lille), a montré la relation à double sens entre les difficultés comportementales et émotionnelles des enfants et le vécu négatif que les parents avaient de la crise. Les conséquences à long terme que toutes les deux tirent sont le risque d’augmentation de la pauvreté, des tensions et violences familiales ainsi que du décrochage scolaire.

Pour Grégory Dubois (Département du Nord), les professionnels de l’aide sociale à l’enfance ont observé chez les enfants protégés un léger accroissement des troubles du comportement, une utilisation « addictive » des outils numériques, et l’apparition de phobies sociales ou scolaires, la peur d’attraper le virus ou des troubles obsessionnels convulsifs, comme un lavage excessif des mains.

Luc Roussel (Fédération des centres sociaux du Nord et du Pas-de-Calais) confirme que cette période a été un révélateur de tendances de fond lui préexistant. Le dispositif Monalisa (Mobilisation nationale contre l’isolement social des personnes âgées), co-animé par la Fédération, a mis en exergue la grande diversité que recouvrait le terme de vieillissement : entrée dans un processus de vulnérabilité renforcée par les conditions de vie (logement, ou les relations sociales). Pour maintenir le lien social, le dispositif Monalisa a organisé pour les travailleurs sociaux et les bénévoles des formations sur l’écoute active et mené des actions d’ « allez vers » par téléphone, sur les réseaux sociaux, à domicile ou dans l’espace public.

Les capacités d’accueil en hébergement ont certes été accrues durant la crise, mais Bernard Lacharme (association Dalo) déplore que les mesures prise pour lutter contre la pandémie ont aggravé la situation des personnes à la rue ou logées dans des conditions indignes tandis que les procédures d’accès aux droits au logement et à l’hébergement ont été perturbés.

L'intégralité du webinaire

Julie Chapeau, département du Nord

Quels effets de la mobilisation de la société civile

sur le repérage des mineurs en danger ?

Vanessa Stettinger, université catholique de Lille

Fragilisation des enfants durant la pandémie, aspects sociologiques

Marie Danet, université catholique de Lille

Fragilisation des enfants durant la pandémie, aspects psychologiques

Grégory Dubois, département du Nord

La santé des enfants protégés

Luc Roussel, Fédération des centres sociaux du Nord et du Pas-de-Calais

Le dispositif Monalisa

Bernard Lacharme, Association Dalo

L'impact de la crose du Covid sur le logement et l'hébergement

des personnes sans domicile ou mal logées

Animation

Julien Salingue (Anthropo-Lab université catholique de Lille) 

Les autres dates à retenir

17 juin : Les modifications sociales

24 juin : Et après...

Déjà passé (regarder les webinaires)

20 mai : Les données : accès aux présentations du webinaire

27 mai : L'impact sanitaire

.

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Les webinaires 

de la Plateforme sanitaire et sociale

Hauts-de-France

Le jeudi de 10:00 à 12:00

LES VIDÉOS DU WEBINAIRE

En partenariat avec le Siilab (Dreets Hauts-de-France)

27 mai : Les impacts sanitaires

Organisation des soins 

et accès aux soins lors de la crise sanitaire : 

quelles leçons en tirer ?

Résumé du webinaire

Par l’adaptation des plans existants, les hôpitaux ont anticipé l’épidémie ainsi que le souligne Maxime Gignon (CHU Amiens), même s’il a fallu désorganiser des services pour ouvrir des unités Covid. Pour Rodolphe Bourret (CH Valenciennes), l’accès aux soins a aussi été dépendant du type de gouvernance des hôpitaux. Une organisation décentralisée a permis des réponses plus réactives. L’activation des cellules de crise, la multidisciplinarité des intervenants ont, pour Patrick Goldstein (CHRU), fait que l’hôpital a pu se réinventer lors des trois vagues qui se sont succédé, comme par la création de réanimations éphémères.

Le confinement total de l’Ehpad La Colombe à Roncq, rapporté par Nina Muteba, montre aussi comment une structure s’est réorganisée pour déterminer une zone de confinement, créer la logistique de communication avec l’extérieur (familles, élus, médias), organiser les soins en interne. Aucun cas de Covid-19 n’a été dénombré et des effets bénéfiques sur les résidents et le personnel ont été mesurés.

P. Goldstein, comme M. Gignon et R. Bourret soulignent la territorialisation de l’organisation des soins, des réseaux et de la réflexion dans le cadre des GHT ou sur des zones infra-départementales. Voulue et pilotée par l’ARS, elle a permis une réelle coordination et solidarité entre les hôpitaux et a amélioré les prises en charge. Elle a facilité une veille scientifique et médicale et a accéléré la diffusion de l’information validée et des bonnes pratiques. Tous soulignent aussi l’impact durable sur l’organisation hospitalière que sera l’usure et l’épuisement des professionnels avec un absentéisme fort et des départs massifs d’infirmiers et d’aides-soignants de l’hôpital. Pour P. Goldstein, le virage ambulatoire a réduit la marge de sécurité des hôpitaux. Nabil El Beki (CH Valenciennes) considère qu’il faut revoir cette politique prise il y a vingt ans et repenser les équilibres budgétaires.

La question de l’éthique a aussi été largement débattue. Jean-Philippe Cobbaut (université catholique de Lille) pense que l’éthique participe de la gouvernance et du soin vu comme démarche d’apprentissage et pour de nouvelles collaborations. Une autre question éthique est celle des soignants qui se sont peut-être vus comme potentiellement responsables de la contamination à l’hôpital.

Pour M. Gignon, les questions éthiques ont aussi traversé les visites des familles ou la gestion des défunts. P. Goldstein comme N. El Beki ont aussi fait référence à la notion médiatisée de tri des patients mais qui n’a pas été appliquée. Pour J.-Ph Cobbaut, il faut s’interdire une éthique d’exception de crise, car la tendance pourrait être celle d’établir des procédures de sélection des malades, alors que l’hôpital a su s’adapter, en pratiquant, indique P. Goldstein, le juste soin sur la base d’un rapport bénéfice-risque.

La vidéo complète du webinaire

Partie 1 : Organisation des soins

Partie 2 : Urgences et réanimation

Partie 3 : Santé numérique

Avec la participation de : 

Jean-Philippe Cobbaut

Juriste, philosophe, HDR en Santé publique, professeur d'éthique médicale, directeur du Centre d'éthique médicale, université catholique de Lille

Dr Nabil El Beki 

Chef du Pôle urgences réanimation anesthésie médecine polyvalente et chef du Pôle Soins de suite et réadaptation Jean Stablinski

Centre hospitalier de Valenciennes

Pr Maxime Gignon 

Membre du Haut conseil de la santé publique, Chef du pôle Prévention, risques, information médicvale et épidémiologique, CHU Amiens  

Dr Patrick Golstein

MD FESC, Chef de Pôle de l'urgence, Chef de service du samu Nord, CHRU Lille

Nina Muteba

ex-directrice Ehpad La Colombe, Roncq

Rodolphe Bourret

Directeur général du Centre hospitalier de Valenciennes

Lina Williatte

Docteur en droit privé, professeur HDR des universités catholiques. Avocate au barreau de Lille, directrice  du Master Droit de la santé et de la responsabilité médicale. Co-titutlaire de la Chaire Droit et Éthique de la santé numérique, directrice du C3RD, vice-présidente de la Société française de santé numérique

Les autres dates à retenir

10 juin : L'impact économique

17 juin : Les modifications sociales

24 juin : Et après...

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20 mai : Les données : accès aux présentations du webinaire

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Hauts-de-France

Le jeudi de 10:00 à 12:00

En partenariat avec le Siilab (Dreets Hauts-de-France)

20 mai

Les données de l'épidémie

en Hauts-de-France

Résumé du webinaire

Les données épidémiologiques présentées par Charlotte Maugard (Santé publique France) montrent que les trois vagues épidémiques entre mars 2020 et mars 2021 ont touché de manières différentes les départements des Hauts-de-France. Après une apparition de l’épidémie dans l’Oise, premier cluster national, les départements de l’ex-Picardie ont enregistré le plus grand nombre de cas confirmés, avec un fort taux d’hospitalisation. Lors de la deuxième vague d’octobre 2020, ce sont les départements du Nord et du Pas-de-Calais qui ont eu des taux d’incidence plus élevés, notamment dans la métropole lilloise. La troisième vague de mars 2021 a été plus intense que les deux premières, avec une très forte pression hospitalière.
Pour Charlotte Maugard, le relâchement des comportements de protection individuelle et collective au cours de l’été 2020 et en fin d‘année ont contribué à l’intensification de la circulation virale, incluant les variants. L’excès de mortalité enregistré, principalement chez les personnes de plus de 65 ans, n’avait jamais été égalé au cours des sept dernières années.

Une hausse de la mortalité que Line Leroux (Insee) chiffre à + 11 % en Hauts-de-France par rapport à 2019 (+ 8,8 % en France). La région fut la plus touchée, principalement lors de la première vague. La métropole lilloise fut le territoire le plus impacté, à l’inverse d’Amiens métropole et de la communauté urbaine d’Arras. Au premier quadrimestre 2021, la surmortalité s’établissaient à + 12 % par rapport à 2019, classant les Hauts-de-France en deuxième position derrière le Grand Est. Ce sont les Ehpad qui ont payé le plus lourd tribut, avec de 25 % à 30 % de décès supplémentaires selon les vagues.
À côté de cette hausse des décès, Line Leroux souligne le plus faible niveau de naissances depuis la seconde guerre mondiale. L’espérance de vie en 2020 a ainsi reculé en France de - 0,4 ans pour les femmes, et de - 0,5 ans pour les hommes. Le nombre de mariages a quant à lui sombré de plus d’un tiers par rapport à 2019.

Enfin, Thibaut Balcaen (OR2S) présentait les données sur l’évolution des consultations chez les professionnels de santé libéraux entre 2019 et 2020 (cf. PF2S n°11 de mars 2021). Elles montrent une baisse d’activité pour toutes les professions médicales, avec une diminution des diagnostics de pathologies aiguës, du suivi des maladies chroniques ainsi que des mesures de prévention. L’activité des généralistes a chuté de 29 % lors du premier confinement par rapport à 2019 ; celles des spécialistes libéraux de 62 %, notamment en ophtalmologie, anesthésie, réanimation, chirurgie orthopédique ou traumatologie.

Line Leroux, Insee Hauts-de-France (Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.)

Évolution des décès en 2020 et depuis le début de l'année 2021                      
Conséquences  sur la démographie à l'échelle nationale et tendance régionale

      Line-Leroux-20-mai-2021.pdf 

Charlotte Maugard, Santé publique France Hauts-de-France (Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.)

Retour sur les indicateurs de surveillance de la Covid-19 lors des trois vagues épidémiques  

     Charlotte-Maugard_20052021_INDICATEURS_COVID_VERSION_FINALE.pdf

Suivi de l’évolution de l’adoption des mesures de prévention et des indicateurs de santé mentale dans les Hauts-de-France (Enquête CoviPrev, Mars 2020 à Avril 2021)

     Charlotte-Maugard_20052021_COVIPREV_VERSION_FINALE.pdf

Thibaut Balcaen, OR2S  (Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.)

Étude Covid en Hauts-de-France : consultations chez les professionnels libéraux (partie 1)
Étude Covid en Hauts-de-France : consultations chez les professionnels libéraux (partie 2)

      Thibaut-Balcaen-20-mai-2021.pdf

Les autres webinaires sur Covid-19

27 mai : L'impact sanitaire

10 juin : L'impact économique

17 juin : Les modifications sociales

24 juin : Et après...

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La pandémie provoquée par la Covid-19 a sidéré les sociétés à l’échelle de la planète. Les personnes, les groupes, les collectivités humaines ont dû se confrontrer à un danger qu’elles avaient depuis longtemps évacué. En quelques semaines, les systèmes de santé et leurs personnels ont été au bord de la rupture. Le confinement des populations a ajouté à l’incompréhension et à la sidération.

Mesure inédite de notre époque, mesure quasi mondiale, le confinement va profondément marquer la vie des populations, des entreprises, des administrations. Des mutations sont apparues en quelques semaines, certaines en germe depuis plusieurs années, alors que d’autres naîtront de nouvelles politiques économiques, sociales, de l’éducation comme des loisirs.

5 webinaires

Les webinaires proposés par la Plateforme sanitaire et sociale Hauts-de-France s’inscrivent dans la volonté de comprendre cette réalité qui est en train de se dessiner pour pouvoir agir.

• 20 mai 2021 Les données en Hauts-de-France

Accès aux présentations du webinaire du 20 mai

• 27 mai 2021 Impacts sanitaires

Accès aux présentations du webinaire du 27 mai

• 10 juin 2021 Impacts économiques

Accès aux présentation du webinaire du 10 juin 2021

• 17 juin 2021 Les modifications sociales

Accès aux présentations du webinaire du 17 juin 2021 

• 24 juin 2021 Et après...

 Accès aux présentations du webinaire du 24 juin 2021

L’après-crise s’annonce difficile liée à l’incertitude de l’avenir face aux ruptures provoquées ou amplifiées par l’épidémie avec ses conséquences sur l’emploi, le lien social, les modes de travail et les modes de vie... Liée aussi à l’enjeu de la recomposition sociétale et démocratique.

À côté de la connaissance de la pandémie et des moyens de lutte, il s‘agit de mettre en lumière, sur des bases empiriques, analytiques ou critiques, le contexte et les incidences sociétales de la crise sanitair, les stratégies d’interventions, les connaissances, les expériences et les savoirs mobilisés.